ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงที่จำได้ว่าเคยกินยาคุมกำเนิดเว็บสล็อตออนไลน์เมื่อตอนเป็นวัยรุ่นรายงานว่ามีภาวะซึมเศร้ามากกว่าผู้ใหญ่ แต่คำเตือนทำให้การศึกษานี้ควรค่าแก่การติดตามผลมากกว่าการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติของผู้หญิงที่กินยาเม็ดคุมกำเนิดตอนวัยรุ่นมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกของผู้หญิงที่กินยาคุมตอนผู้ใหญ่มีอาการซึมเศร้าทางคลินิก ของผู้หญิงที่ไม่เคยกินยามาก่อนมีอาการซึมเศร้าทางคลินิก
ที่มา: C. Anderl, G. Li และ FS Chen/ J. Child Psychology and Psychiatry 2019
Anderl และเพื่อนร่วมงานใช้วิธีนี้เพื่อควบคุมคำอธิบายอื่นๆ
สำหรับภาวะซึมเศร้า รวมถึงการสูบบุหรี่ อายุของพฤติกรรมทางเพศครั้งแรก การศึกษา ดัชนีมวลกาย และอื่นๆ แต่เป็นไปได้ว่าปัจจัยอื่นที่ไม่ทราบหรือไม่ได้พิจารณาในการศึกษานี้อาจถูกตำหนิได้ “เราพยายามควบคุมทุกอย่างที่เราคิดว่าจะเป็นคำอธิบายทางเลือกสำหรับลิงก์ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเราจะไม่พลาด [บางสิ่ง] โดยไม่ได้ตั้งใจ” Anderl กล่าว
ข้อจำกัดอื่นๆ ทำให้ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ชัดเจน (รวมถึงผลการศึกษาอื่นๆ อีกมากมายที่ประเมินพฤติกรรมและสุขภาพของผู้คน) ผู้หญิงถูกขอให้จำไว้เมื่อเริ่มกินยา – และความทรงจำก็อาจคลุมเครือ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้เขียนยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาฮอร์โมนชนิดใดที่ผู้หญิงใช้ ความสม่ำเสมอของยาเม็ด หรือระยะเวลา — ข้อมูลสำคัญทั้งหมด Breuner กล่าว
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีสองประเภทหลัก: แบบเก่าซึ่งมีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสติน (รูปแบบสังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรน) และ “ยาเม็ดเล็ก” ที่มีโปรเจสตินในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ยาเม็ดเหล่านี้อาจทำกับสมองที่กำลังพัฒนาได้ Breuner กล่าวว่าชนิดและปริมาณของฮอร์โมนมีความสำคัญ คำเตือนเหล่านี้ร่วมกับคนอื่น ๆ ทำให้เธอสงสัยว่ามีความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างยาคุมกำเนิดกับภาวะซึมเศร้าในภายหลังในชีวิตเธอกล่าว “ฉันไม่พร้อมจะหยุดจ่ายยา”
การศึกษาอื่นอีกสองชิ้นเชื่อมโยงการคุมกำเนิดแบบรับประทานกับภาวะซึมเศร้าในช่วงวัยรุ่น เมื่อเทียบกับช่วงหลังของชีวิต การศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 2 ตุลาคมในJAMA Psychiatryพบความเชื่อมโยงระหว่างยากับอาการซึมเศร้าในเด็กอายุ 16 ปีในเนเธอร์แลนด์ เด็กผู้หญิงที่กินยารายงานว่าร้องไห้มากขึ้น นอนหลับมากขึ้นและมีปัญหาในการกินมากกว่าเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้กินยาคุมกำเนิด
อายุที่อ่อนไหว
ในการศึกษาหญิงสาวจำนวนมาก การใช้การคุมกำเนิดแบบรับประทานมีความเชื่อมโยงกับอาการซึมเศร้าในเด็กอายุ 16 ปีมากกว่าในกลุ่มเพื่อนที่ไม่ได้กินยา ความสัมพันธ์ไม่ชัดเจนเมื่ออายุ 19, 22 และ 25 ปี
การศึกษาครั้งที่สอง ของวัยรุ่นและสตรีชาวเดนมาร์กกว่า 1 ล้านคน พบว่าวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 19 ปี ที่กินยาคุมกำเนิดมีแนวโน้มที่จะมีใบสั่งยาสำหรับยากล่อมประสาทในเวลาเดียวกันมากกว่า ผลที่ได้นั้นรุนแรงที่สุดสำหรับวัยรุ่นที่ทานยาโปรเจสตินอย่างเดียว ขนาดของการศึกษานั้นทำให้ “เลนส์ทรงพลังพอที่จะมองเห็นเอฟเฟกต์เล็กๆ น้อยๆ ได้” Nuzzo กล่าว ตีพิมพ์ในปี 2559 ในJAMA Psychiatry
ตอนนี้ให้พิจารณารายงานที่ไม่เห็นด้วย นักระบาดวิทยาของ McKetta และ Columbia Katherine Keyes ศึกษาวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกา 4,765 คน และไม่พบหลักฐานว่ายาคุมกำเนิดมีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้าทั้งในเวลาที่รับประทานยาหรือหลังจากนั้น
การศึกษาดังกล่าวซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมกราคมในAnnals of Epidemiology ศึกษาการใช้ยาคุมกำเนิดในปัจจุบันหรือก่อนหน้าของวัยรุ่น และใช้การสัมภาษณ์เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า McKetta กล่าวว่า “ไม่ว่าเราจะมองอย่างไรก็ไม่พบผลกระทบใดๆ
เช่นเดียวกับการศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับผู้คน งานนี้มีข้อจำกัด เช่นเดียวกับการศึกษาของ Anderl นักวิจัยได้ขอให้วัยรุ่นคิดย้อนกลับไปและจดจำข้อมูลซึ่งไม่สามารถเข้าใจผิดได้ พ่อแม่ยังได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าของลูกๆ อีกด้วย และการคิดด้วยความนึกคิดอาจล่อลวงให้พวกเขาตอบเหลวไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคำถามที่ละเอียดอ่อน คำเตือนเหล่านั้นอาจซ่อนเอฟเฟกต์ไว้ได้ Nuzzo กล่าว
สมองอ่อน
โดยรวมแล้ว การศึกษาเหล่านี้ – ทั้งหมดไม่สมบูรณ์ ทั้งหมดรุมเร้าด้วยข้อ จำกัด ของตัวเอง – ให้ความชัดเจนเพียงเล็กน้อยว่าฮอร์โมนคุมกำเนิดเหล่านี้เปลี่ยนสมองของวัยรุ่นหรือไม่และอย่างไร
ทว่าความคิดนี้เป็นไปได้ ช่วงวัยรุ่นมีความสำคัญต่อการพัฒนาสมอง ฮอร์โมน เช่น เทสโทสเตอโรน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนในช่วงวัยรุ่น สามารถเปลี่ยนพัฒนาการของสมองได้ Cheryl Sisk นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมิชิแกนในอีสต์แลนซิงกล่าวว่า “มันเป็นเรื่องจริง”
ความมั่นใจของเธอมาจากงานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับสัตว์ทดลอง และชุดการศึกษาสมองของมนุษย์ที่บางกว่า ในการทดลองกับสัตว์ทดลอง นักวิทยาศาสตร์สามารถควบคุมเวลาและระดับของฮอร์โมนได้อย่างสวยงาม จากนั้นจึงดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับสมองเมื่อสัตว์เติบโต ตัวอย่างเช่น หนูเพศเมียที่ตัดรังไข่ออกก่อนที่หนูจะเข้าสู่วัยรุ่น มีความสามารถในการเรียนรู้ที่แตกต่างกันในช่วงวัยผู้ใหญ่
การศึกษาของมนุษย์บ่งชี้ว่าเอสโตรเจนส่งผลต่อสมองของเด็กผู้หญิงด้วยเช่นกัน ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Turner syndrome อาจทำให้เด็กผู้หญิงมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมาก ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความแตกต่างในด้านปริมาตรของสมองบางส่วนการศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็น (ฮอร์โมนเพศชายในช่วงวัยรุ่นสามารถแกะสลักสมองของเด็กผู้ชายได้)สล็อตออนไลน์
